Cluster-Kopfschmerz habe ich seit rund 20 Jahren, seit 2012 ohne Unterbrechung chronisch. Zuletzt etwa zwei Attacken täglich, vernichtender Schmerz der Stärke 10, trotz hochdosierter Verapamil-Prophylaxe und Triptanen. Nach vier Axomera-Behandlungen in zwölf Tagen bin ich seitdem anhaltend beschwerdefrei.
Patient · chronischer Clusterkopfschmerz, ca. 20 Jahre — gekennzeichneter Einzelverlauf.
Aus der Praxisdokumentation, mit Einverständnis. Persönliche Erfahrung, kein Behandlungsversprechen.
Dokumentierte Einzelverläufe, mit Einverständnis der Patienten. Individuelle Verläufe unterscheiden sich.
Viele unserer Patientinnen und Patienten haben Jahre hinter sich: Fehldiagnosen, Notaufnahmen mitten in der Nacht, Triptane bis an die Anwendungsgrenze, immer neue Prophylaxen — und das Gefühl, mit dem eigenen Schmerz nicht ernst genommen zu werden.
Wir prüfen Ihre Vorgeschichte zuerst sorgfältig, bevor wir eine Axomera-Therapie vorschlagen. Als Referenzzentrum der Methode reisen Patientinnen und Patienten dafür aus ganz Deutschland, Österreich und der Schweiz an — gerade bei Clusterkopfschmerz.
Aus unseren Patientengesprächen und den vorgelegten Arztbriefen.
Fast immer in dieser Reihenfolge.
Cluster-Attacken treffen typischerweise eine Kopfseite, konzentriert hinter und um das Auge. Patientinnen und Patienten beschreiben den Schmerz häufig als den stärksten überhaupt vorstellbaren. Begleitend treten Augenrötung, Tränenfluss, eine laufende oder verstopfte Nase auf derselben Seite und eine ausgeprägte Unruhe auf — viele können während einer Attacke nicht sitzen oder liegen.
Der episodische Cluster tritt bevorzugt im Frühjahr und Herbst auf. Episoden dauern typisch 6–12 Wochen mit täglich 1–8 Attacken, gefolgt von oft mehrmonatigen Remissionen. Etwa 10–15 % der Betroffenen entwickeln eine chronische Form ohne ausreichende Remissionsphasen — entweder primär chronisch oder als „evolvierte" Form aus einem zuvor episodischen Verlauf.
Vor einer Therapie steht die saubere Einordnung: primärer Kopfschmerz oder sekundäre Ursache (Bildgebung zum Ausschluss). Differentialdiagnostisch wichtig sind besonders die Trigeminusneuralgie und das SUNCT-Syndrom. Wir nehmen Vorbefunde, Bildgebung und Attackenmuster auf und gleichen sie mit den ICHD-Kriterien ab — bevor wir über Therapieoptionen sprechen.
Wenn Sie unsicher sind, ob die Diagnose oder die bisher gewählte Therapie zu Ihrem Bild passt: Wir prüfen Vorbefunde strukturiert und geben eine fachärztliche Zweitmeinung. Auch dann, wenn am Ende eine andere Behandlung als Axomera die passende ist.
Zweitmeinung anfragen →
Prof. Molsberger hat die Axomera-Therapie entwickelt und gemeinsam mit dem Zellbiologen Colin McCaig zum Cluster-Kopfschmerz publiziert (J Pain Res 2020). Im Referenzzentrum behandelt Sie das Ärzteteam unter Leitung von Prof. Molsberger.
Jede Therapie braucht ihre eigene Untersuchung — bei uns sind das die Axomera-Diagnostik und die Axomera-Therapie.
Beim Clusterkopfschmerz gilt der Hypothalamus als zentraler Taktgeber, der über eine trigemino-autonome Reflexschleife die charakteristischen Attacken auslöst. Diese sich selbst aktivierende Schleife läuft über die entzündlich gereizten Trigeminusäste mit schmerzhaften Endpunkten im Bereich Stirn, Auge, Kiefer und Nacken. Diese Endpunkte sind von außen für die Axomera-Therapie zugänglich.
Axomera ist ein neuromodulatives Verfahren: Computergesteuerte elektrische Signale in der Dimension zellulärer elektrischer Felder werden millimetergenau an diesen zugänglichen Punkten platziert. Ziel ist, die Reizschwelle der trigemino-autonomen Schleife anzuheben — und so den sich selbst stabilisierenden Anfallsrhythmus zu unterbrechen. Die Anzahl und Intensität der Attacken sinkt.
Wie Entzündung und Schmerz zusammenhängen →Ziel ist eine Linderung — im günstigen Fall eine Remission. Wie weit dies gelingt, hängt vom individuellen Verlauf ab.
Entzündung hat eine elektrische Dimension. Axomera setzt genau dort an.
Axomera ist ein international patentiertes bioelektrisches Verfahren.
Wie die Axomera-Therapie funktioniert →Als Referenzzentrum tragen wir zur wissenschaftlichen Grundlage des Clusterkopfschmerzes selbst bei. Zwei von uns mitverantwortete, peer-reviewte Arbeiten stehen dabei im Mittelpunkt: eine erstmalige Kartierung, wo der Cluster-Schmerz entsteht, und eine Auswertung, wie Patienten auf die bioelektrische Stimulation reagieren.
Bislang galt der Cluster-Schmerz pauschal als „hinter dem Auge". Unsere Arbeit hat den Schmerz erstmals nach dem Zeitpunkt der Attacke aufgeschlüsselt — Beginn, Höhepunkt und Ausstrahlung getrennt. Das Ergebnis: Bei Beginn und Höhepunkt konzentriert sich der Schmerz um die Augenhöhle, doch bestimmte Punkte außerhalb — vor allem im Nacken und im Bereich des Unterkiefers — treten häufiger schon zu Beginn der Attacke auf als auf ihrem Höhepunkt. Diese Landkarte ist die anatomische Grundlage dafür, die Behandlung früh und punktgenau anzusetzen. Die Auswertung stützt sich auf eine große Datenbasis: 5.260 Einzelangaben zu 44 Schmerzorten von 631 Betroffenen.
Schröder P, Gaul C, Drabik A, Molsberger A. Pain localization in cluster headache patients: onset, peak, and radiation. Acta Neurol Scand 2021. PMID 33523462. DOIKreisgröße = Häufigkeit der Nennung. Größte Konzentration periorbital/temporal (rechter Kopf); der hervorgehobene Punkt am Unterkiefer (linker Kopf, Punkt 40) trat auffällig häufig schon bei Attackenbeginn auf.
In unserer retrospektiven Fallserie an 20 chronischen Cluster-Patientinnen und -Patienten (2014–2018) sank die mittlere Attackenzahl pro Tag von 2,8 auf 1,7 nach vier Wochen, bei den 14 Respondern von 2,2 auf 0,7; nach einem Jahr zeigten 13 von 20 Patienten eine Reduktion um mindestens 50 %, zehn davon waren attackenfrei.
Einordnung: hypothesengenerierende retrospektive Fallserie, keine kontrollierte Studie.
* Von 6 Non-Respondern waren 4 voroperiert. Individuelle Verläufe unterscheiden sich.
Molsberger A, McCaig CD. Percutaneous Bioelectric Current Stimulation for Chronic Cluster Headache — A Possible Transformative Approach. J Pain Res 2020;13:817–828. PMID 32425586. DOI
Ein deutscher Patient Anfang 60 litt seit 1996 an einem streng linksseitigen, chronisch-rezidivierenden Clusterkopfschmerz. Über den Krankheitsverlauf erhielt er 41 Kortison-Stoßtherapien unter durchgehender Verapamil-Prophylaxe; die Bildgebung war unauffällig. Akuttherapie jeweils mit Sauerstoff und Triptanen. Seine letzte Episode im Jahr 2020 war über neun Monate die therapieresistenteste. Sie eskalierte bis zu intravenösem Prednisolon (1000 mg) ohne Nutzen. Nach 9 weiteren Tagen mit intensivsten Anfällen begann die Axomera-Therapie mit fünf Sitzungen in wöchentlichem Abstand (okzipitale und trigeminale Zielpunkte). Hierunter halbierte sich die mittlere Attackenintensität, schwere Attacken verschwanden, und die Episode endete abrupt — letzte Attacke am 23. April 2020, nach der vierten Sitzung.
Der Fall wurde zur Publikation in einem peer-reviewten wissenschaftlich-medizinischen Fachjournal eingereicht.
Erläuterung des Falls durch den behandelnden Arzt.
Entwickler der Axomera-Therapie · Ärztliche Leitung
Begleitet als Entwickler der Axomera-Therapie die Indikationsstellung und ist auf Wunsch persönlich in Ihre Behandlung eingebunden. Seine Erfahrung in konservativer Schmerzmedizin fließt in die Planung Ihrer Behandlungsserie ein.
Arzt, Orthopädie & Unfallchirurgie i.W.
Führt Ihre Axomera-Behandlung durch und begleitet Sie über die gesamte Behandlungsserie. Er sichtet Ihre Befunde und schätzt ein, ob das Verfahren für Sie geeignet ist. Zudem wirkt er an der technischen Entwicklung mit.
Arzt, FA Orthopädie und Unfallchirurgie
Ordnet Ihre Vorbefunde ein, führt die Axomera-Diagnostik durch und begleitet Sie über die gesamte Behandlungsserie. Er sichtet Ihre Befunde und schätzt aufgrund seiner Erfahrung ein, ob das Verfahren für Sie geeignet ist.
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Unsere Praxis behandelt ausschließlich nach vorheriger Terminvereinbarung.
Die telefonische Ersteinschätzung ist keine Behandlung und ersetzt keine Untersuchung. Ob Axomera für Sie geeignet ist, entscheidet sich nach ärztlicher Untersuchung.
